YOMIURI ONLINE「秋葉原事件で重傷２人収容に１時間、トリアージ運用見直し」
１７人が死傷した東京・秋葉原の無差別殺傷事件で、東京消防庁が実施した救急搬送のトリアージ（患者の選別）について、読売新聞が被害者の搬送時間を調べた結果、「最優先で搬送」と判断された負傷者７人のうち、少なくとも２人が通報から病院収容まで１時間近くかかっていたことがわかった。
トリアージの対象外だった別の２人は３０分以内に搬送が始まり、数分で収容されたとみられ、トリアージが、かえって搬送の遅れを招いていた。同庁は、情報伝達など現場の連携ミスが原因とみて救急搬送の運用指針を見直す。
トリアージのことをよく知らない時期にいろいろと記してみたものです。
トリアージについて、どうしても偏見が・・・。
この記事をもとにトリアージ批判をするつもりなどはないのですけどね。
１７人の被害者が搬送された１２病院は現場から７００メートル～数キロの範囲にあり、搬送時間は数～十数分程度。このため都や同庁、医療関係者などで作る「検証委員会」が今回の救急活動を検証している。今回の事件では発生３分後の６月８日午後０時３６分ごろに最初の１１９番があり、７分後に１台目の救急車が現場に着いて応援を要請し、３０分後には計１４台の救急車が現場に到着していた。
同庁は負傷者が多数に上ることから現場交差点の東約５０メートルの路上に指揮本部を設置したうえで、現場に駆け付けた医師とともに、交差点付近で倒れていた１５人にトリアージを実施した。
このうち５人は致命的な損傷があるとして「搬送を先送りする」と判断され、３人は「簡単な救護処置で間に合う」だったが、７人は「生命の危険が迫り、最優先での搬送が必要」という判断だった。
この７人について読売新聞が調べたところ、状況が判明した５人のうち、最も早く病院に収容された人が通報の３６分後で、４０分後と５０分後が１人ずつだったほか、腹部を刺されて重傷を負った３０歳代の女性は５７分、右胸を刺されて一時重体に陥った５０歳代の男性も５４分かかっていた。
これに対し、１００メートル以上離れた路地に倒れていたためトリアージが実施されなかった重傷者２人は、指揮本部の指示から外れた救急車２台が３０分以内に搬送を始め、最も近い７００メートル先の病院に収容した。
最優先の負傷者の搬送に１時間近くかかった理由について同庁幹部や検証委は、〈１〉現場が広く、指揮本部と被害者の間の情報伝達に時間がかかった〈２〉規制線などで一部の救急車が被害者のそばまで行けなかった――などを挙げている。
同庁や検証委は、搬送を先送りされた５人を含め７人の死者は、搬送時間が短縮できても救命は困難だったとみているが、トリアージマニュアルの見直しも含め、搬送の在り方を再検討している。（以下略）
現場での判断は、あとでこそ批判可能なものなのでしょうね。
まぁでも、記事の最後の「搬送時間が短縮できても救命は困難だったとみている」は余分。
そこにトリアージの持つある種の冷たさが・・・。
関連すると思われる他の投稿
着手開始の時間差はあるでしょうから、机上の理屈だけじゃないんですけどね。
現場の人の裁量次第でしょうか。機転がきいて、状況判断の上手な人がいたなら幸いっていうだけなのかも。
いや、責めているつもりはありません。目の前にいる人と見えていない人とでは、かなり差はできるでしょうし。
ひとの生命・救命に関わるデリケートな問題だけに、難しいですね。
俎上で取り上げるべきかどうかを含めて。
振り返れば「あぁ、あのときこうしておけば」と思うことが出来ても・・・。